2016年10月30日 星期日

寫在2016台北同志遊行之後



我想要轉貼這篇文章,並不是要讚揚蔡總統什麼,而是想談她作為一個總統對於法案影響力這件事情的實際操作。
中南部區域立委面對選民的壓力,可能不會像提出法案這些不分區立委這麼「民主」、「進步」,換言之,國會始終有一股民粹力量存在,而這樣的狀況,政治上多少還是需要由作為總統與黨主席的蔡英文出面對於法案有所表態。
如果黨主席沒有表示一例一休非過不可,那麼民進黨不會用各種手段,讓議案送出委員會進入院會進入表決,所以同樣的邏輯:沒有蔡總統表態希望婚姻平權法案在本會期通過,那麼再來就要等到下一個會期也就是明年五月才會通過,甚至本屆立委任期都要一直苦戰下去。
所以當她說:「我相信,在不久的將來,立法院的所有委員都可以本著自己的信仰、價值、判斷,以及民意的走向,來針對修法自由地表達意見。不管結果如何,我都會尊重立法院的決議。」這是個很大警訊,因為她不作任何明確整承諾。
自由表達意見,意思是立委可以擁有因選民反對而不投下修法贊成票(棄權)甚至是反對票,這固然是國會投票的基本精神之一,但台灣國會向來黨意高於民意或是立委個人意志的狀態,我們的總統等於用國會基本投票原則來切割她對於這件事情的責任,都交由組成複雜的國會。
表態不等於 政治實質作為,畢竟議會政治,談的是手段跟利益,理想不見得是第一順位的事情。
所以啊! 婚姻平權這件事情,除了看好各個區域立委外,當然還要對總統府施壓啊! 這些人民的公僕都應該基本公民基本權益而做事,而不是依造政治利益跟民粹來投法案,不然怎麼樣我們都不會有一個「民主且進步」的國家。

2016年9月18日 星期日

寫在30歲生日之前

人家說三十而立,但對我來說好像沒有這麼強烈的感覺。

過去這一年,先是跟了男友去泰國(清邁與曼谷)、香港、兩次日本(瀨戶內國際藝術祭、富士音樂祭),大概是從小跟團之後,開始試著自己跟對方,摸索世界其他樣貌的時候,大概行程規畫或是訂飯店的技能練就,而開始更能善用智慧型手機了。

工作上,過去一年辛苦算是有一點成就感,手邊的男男性行為者(men who have sex with men, MSM)的世代調查研究計畫,終於站穩腳步,而且就在它到持續收案的「盛況」時,轉交給同事,我們也開始針對淋病、披衣菌、乳突病毒(HPV)有進一步的性病匿篩,收集到更多關於台灣北部地區男同志為主體的MSM資訊,希望有朝一日這些成果不只是可以發paper,而且可以對臨床有些影響的;當然這些初步看到的資訊,也應用到了衛教上,而隨著匿篩工作單純注重在面對一般民眾,我也發覺過去一年願意來篩檢的性消費者、女性,甚至開放式關係、女同志朋友們都變多了一些,甚至有人養成定期篩檢的習慣、提高戴套的意願。

如果說看到民眾在性行為中,不論是戴套順從性或定期篩檢這些在行為跟思上的轉變,還有對於風險行為的認知都有持續在轉變的時候,能不能作為「三十而立」的一個註解呢? 而我們一個人可以提供完整30-60分鐘的諮詢與衛教,實際上給了很多篩檢民眾上的服務品質,這也讓我們默默獲得一些其他愛滋指定醫院的轉介推薦,如果說工作真的有些被看得到的成果,我想這應該是可以拿出來說的吧?

但是我還是想要做些關於實驗的工作啊! 雖然在匿篩這個工作上,站穩了腳步,而且對於研究計畫大規模的資料管理與分析,從以前在CDC工作的時候,就被訓練起來,能在現在有效地處理現在工作需求,我還是在想,是否不能安於現狀,應該要往下一個階段前進。

很多人都會對自己未來一年還有更多的期許,像是繼續為男同志與各種HIV的去汙名化努力、拿到駕照、或是交一個新的男友之類,過去我自己也曾經這樣期許了很多事情,但現在我已經不太這樣做了。一方面是,我的工作,一直都在為一些平權跟去汙名化慢慢在推進著,而這樣的寧靜革命需要很漫長的時間,你才會看到效果,用一年的時間來回顧自己其實有點像官僚每年要看績效,沒有太多意義;再來我覺得生活務實去做、執行一些事情,好過一段時間在畫大餅,餅畫多都沒有做來吃還是白日夢,夢與其想像不如不想而踏實過日子。

生日真的要有什麼願望,我只希望大家身體都健康,白痴白目的人少一點,第三個我再想想要什麼好了。

2016年9月16日 星期五

戴保險套雖然不是完全防止性病,但你還是應該要性行為全程使用保險套

看到風傳媒寫了篇報導,作為匿篩工作者,當然我們會有我們的見解,這裡先貼上原始的新聞出處:
戴套就能安心啪啪啪?除非全身擠進保險套,不然這5種性病還是可能找上你!

首先,我們要稱讚一下,在中秋連假實在是一個非常適合約會打炮的時節,特別是當災後可能除了打掃家裡之外,你覺得沒事做那就來找人打一炮,或是你沒有回鄉下還留在城市裡頭,當然要打開交友軟體約炮的時候,這篇文章提醒你一個很重要訊息:做愛要戴保險套,不需要因為一些人說保險套孔徑可能會水分子或是病毒通過就覺得戴套沒有用,而且只需要戴一層就夠

做愛請戴套。做愛請戴套。做愛請戴套。
(是的,很重要,所以要說三次)

至於哪些性病可能戴了還是會找上你,這個我就有些不同意這樣的說法了。事實上黏膜型的接觸傳染,包含梅毒、疱疹病毒(HSV)、黏膜型乳突病毒(HPV)在內,僅管可能因為接吻(特別是深吻)發生黏膜對黏膜的接觸而感染到,但是我們仍建議在口交時戴保險套或(對女生下體口交時)使用口交膜,以減少可能的感染機會,甚至黏膜型的HPV還有疫苗可以施打接種,減少對於常見6/11型(這些會讓你長菜花)、16/18/52/58型(這些會讓子宮頸或是其他像肛門、口腔等接觸部位發生癌症)等HPV的感染機會。

因此全程安全性行為一直都很重要,不是你選擇了感染HIV風險比較低的口交,你就覺得可以不用戴套了,當然也不是你覺得肛交是最高感染風險的性行為方式,所以在陰道交的時候就可以不用戴套:沒有所謂的高危險族群,只有高風險行為。你選擇無套的時候,不論什麼接觸部位,都可能感染著不同性病的風險,因為口交感染梅毒、淋病、披衣菌的人從來就沒有在診間少過哦! 所以請口交也要戴套(或用口交膜),坊間有很多超薄型的保險套,都很適合拿來幹人/被幹之外,還適用於口交。

再來很多衛教跟減少性病的策略,都告訴我們要單一性伴侶、不要一夜情,但瑞凡,你都跟別人搞上床了,還有更多政商名流都是一個接一個開間上摩鐵、大房二房三房接四房老婆,就連威爾史密斯的妻子都坦言她們是開放式關係,你可以知道人有非單一伴侶的關係也是常態的一種,一如其他動物。所以重點還是要戴保險套,注意安全性行為,減少可能的黏膜對黏膜接觸、體液交換等情況。是的,容我再重覆一次:沒有所謂的高危險族群,只有高風險行為

再來一點,就說是記者英文不好兼資訊落後了。原始AIDS.gov所談的,不是「有學者在研發預防愛滋藥物使用」,而是早就已經上路的PrEP(暴露前預防性投藥,pre-exposure prophylaxis ),除了英國、美國與歐盟都有治療引外,台灣也在今(2016)年由臺灣愛滋病學會發布官方指引;是的,這不是研發什麼新藥,Truvada已經上市好一段時間,而且都有價格較低廉的學名藥可以服用了,研究人員藉由一系列的研究確定帶有TDF/FTC複方的Truvada,在每天連續服用一個月以上的方式,同時加上保險套的使用,可以減少HIV感染的風險(如果你不戴套,還是可能會遇到其他性病,或是對Truvada有抗藥性的HIV而感染HIV)。

所以除了環狀切除包皮、戴保險套外,你還可以選擇自費服用Truvda這個已經上路有段時間的抗HIV藥物(也就是接受PrEP),減少HIV的感染。

既然文末都說「尋求專業的人員協助才是上上策」,我也希望記者在寫這樣醫藥新聞的時候,應該要找專業的感染科醫師看看是否有什麼需要加強或修改字句,避免誤導民眾,畢竟新聞業也是講求用字精準的,請一起加油哦!

2016年5月23日 星期一

請你坐在黑色的大椅子上


這份工作久了,會看到很多人生百態,常常有人會在篩檢完,說感謝我們,為他們解除這段時間的壓力,畢竟背著自己的男友/女友、或是跟一個未知(感染狀況)的人發生性行為,背後所背負的疾病恐懼是沉重的。

「但,我們誰不生病呢?」我這樣對著來來去去的人們說。

「我有B肝的時候,你會看得出來我有B肝嗎?」「如果不會,我們又怎麼去從外在來解讀一個人有什麼樣的疾病呢?」

感染HIV從來就不是可怕的事情,至少在現在來看,如果我在急性期就發現,那麼我只要做好準備,開始服藥,通常不會等到三個月的時間,病毒量便測不到了,而CD4也會很快回到700到800 (cells/mm^3)的水準。是啊! 我的朋友們,都用他們的身體告訴我,認真的過生活、好好照顧自己;但是要不要吃藥、或是能不能好好吃藥是全然不一樣的命題。

「你今天來做篩檢,你有心理準備,如果是陽性的話,你會怎麼辦嗎?」有時候,我會跟前輩一樣,在篩檢前,問著這個問題。我不知道你是否真的準備好了,你覺得你只是來確認結果是沒有感染、正常的嗎? 但我們誰可以確認我們真的都不會有感染的那一天呢? 我一面說明感染並不可怕,只要接受治療開始服藥,很多人的生活照樣飛到國外工作、或是繼續在社運上為著理想努力,當然更多的人依舊當他們的記者、小吃店老闆、編劇、上班族、學生,還有為你我醫治的醫生與護理師;但我也一面困惑,如果我知道自己感染了,我該怎麼跟另一半說,而我真的能每天吃藥都不漏藥嗎?

凝視著人們的神情,每個人都有自己的故事,我能陪伴他們的時間,大概就是坐下來的30到60分鐘。你的不安,是原自於對於疾病嗎? 還是你的孤單? 我不是心理師,無法專業地洞悉你的問題,但我總希望我的「客人」能在這裡放下他的防衛機制,告訴我他面對的問題是什麼,我是不可能化解什麼的,但我至少希望你有一個人可以談談,至少是一個出口也好。

久了,我覺得自己在這個工作上失去了一些熱忱,也許還是源於自己比較想要做實驗的渴望,但不是表示我就厭了現在這份工作位子上的一切,每次請人坐在匿篩黑色大椅子上時候,我們都像開了世界的大門,走進彼此的世界裡頭,也許你會聽到我怎麼說哪些套子好用,或是過往人們累積了那些關於性病的知識,或是其他其他的故事。今天你離開了這張椅子,明天就輪到我起身。

你我的光和熱啊! 

2016年4月21日 星期四

無題

有些人會從Jack'd 連到這個網誌來看,我想我都真心感謝你們願意點連來晃晃,看看這些沒有太多意義的廢話文章,但我也不知道為什麼,會有人真的喜歡這些斷簡殘篇,還跟我說「我覺得你心思細膩」,這對於個諧星來說,實在太不科學了。

這一年在做些什麼呢?

其實大概2015年一月開始轉為醫院的正式員工後,就開始亂七八糟的接匿篩工作,口無遮攔的程度,我不知道是否為其他醫院或匿篩端點少有的。我有時候會問大家最近吃了什麼好吃的肉體;聽聽大家評論最近吃的男人不太硬、只適合拿來吹吹,但作為一個名零當然追求的還是要插入爽幹到幹射;也有的人發現有阿米巴原蟲的感染,諮詢後對方會跟我說做愛當然要舔小菊花不然哪叫前戲? 當然也會討論娛樂性藥物的使用,然後提醒要注意藥物濃度跟純度問題,當然還有鴿子仙森的釣魚的人間險惡。我的匿篩話題,有時候從要去哪裡玩,有什麼好吃,也有這樣(護家盟或信望望認定的)18禁話題(雖然我覺得這些充其量只能是輔導級的話題)。

也因為手上接了一個男同志定期匿篩的研究計畫,開啟了我完全跟實驗沒有相關的文書工作新頁,像是具備查找自己或同仁填寫表單錯誤的能力,同時追蹤有那些參加匿篩計畫的人真的沒有來匿篩之類的基本技能點。這些文件表單的追溯能力,都是以前在CDC被學長姊們訓練(你有失誤就會毒舌罵你到憂鬱症復發的那種變態壓迫)出來的,真的很感謝學(長)姊們的訓練,但現在的單位十分合樂,不太適合用過往那種嚴肅的方式來談論彼此在工作上犯錯的狀況,畢竟是人都可能會出包啊!

因為是人都可能會犯錯,而人性的具體實踐,就包含了無套爽幹這件事情,當然主管完全搞不清楚找一個助理來是要做實驗而不是來處理文書事務,也就不是犯錯太嚴重的人之常情;但我他爸的(罵粗話現在也需要性別平等)好想做實驗啊! 因為職務分配的關係,我就這樣沒有太多長進地過了一年,還有的時候因為文書工作太重,忘了去巡有沒有新進檢體進來,可能檢體就這樣放了快一週,分血球細胞的時候,因為檢體品質下降,越做越痛苦;有時候則是文書工作太多,檢體拿回來遲遲沒有時間做,主管在murmur「小樹都沒有做實驗,那今天有新檢體回來他會做嗎?」但先生你不想想這個原因不是因為你都不找其他人分擔我的工作,讓我一個人當三個人在用--這不是一個主管找員工進來本末倒置的例子,還有什麼才是例子啊!!

工作痛苦的,還有像是來於內部搶病人、搶研究發表著作這些鳥事情,人們汲汲營營地模樣,大概足以彰顯半瓶水響叮噹或是永遠吃不飽的餓死鬼在路上橫行,那樣的醜態應該跟公車到站搶著要上車不顧別人下車是一樣低俗的。
工作百無聊賴,還好還有一個人每天跟自己招呼著早安晚安,每次約會都要牽著手走遍大街小巷,從第一次見面去泡湯、去台中找他的朋友、去台南旅行、高雄大港開唱、飛到泰國的清邁跟曼谷、還有好多次的見證大團開發場、或是舞台劇與其他的演出場合。開心的、不開心的,也就跟著這個人過了快一年。有時候我們會談論關於時事、有時會討論表演如何,或是新發現了什麼有趣的東西,與他的生活平順自然地,大抵上也沒有什麼好大書特書的,畢竟工作的怨念還是比較需要宣洩XDDDDD
而打開軟體看到芸芸眾生,有時都想到青峰說「請你一定要相信自己,一定要接受、喜歡自己的樣子」,對於一個體脂一直降不下來的肉男孩(我應該還可以不要臉這樣稱自己吧?)來說,這句話真的很勵志,可以很理直氣壯地宣告:我就是這個樣子,不然你想怎樣(順便扭動腰間那些肥肉,像一度體重失控的布蘭妮那樣)?

隨著在匿篩接觸的人越多,就會發現愛情的模樣有千百種,而圈內菜色的多樣,都讓人覺得關於死會或是約炮成功這些事有無限可能,當很多人一直苦無對象的時候,我都覺得應該不見得是難事,但只是剛好緣份到了沒有,一拍即合就算約個炮都可以考慮交往,而不可能的對象,不管怎麼樣都是拖磨或難以比翼行。各位在問「為什麼還沒有死會」的朋友們,你可以有怨念,但千萬不要一直待在原地,畫地自限,多充實自己、讓自己能被人看見你的存在,才會桃花,所以請繼續前進好嗎?

工作一年多來,跟著他見證一些新團的登台開唱、看了許多不錯或是很糟糕的藝文演出,同時也看到某些人(可能歌手可能是工作上的人們)是如何的崩壞,夜半再回頭看以前的文章,突然覺得有點感人啊!!!原來自己真的有一個很適合自己的男友,他會每天跟你說早安、晚安,會拉著你過馬路看表演或是吃吃喝喝的,當然也會為你擦擦藥,不管你身上是否同他也多了一圈肉(其實我對他吃這件事情都很放任,結果就是兩人一起肥XD)。

生活持續歪歪斜斜地走下去,倒也不太擔心會太扭曲,反正誰不扭曲呢? 但別走鐘成蠢蛋沒有極限的政治人物也就罷了。

2016年4月5日 星期二

合照

大家坐在咖啡店裡梯子上,有的是咖啡店的店長、店長的朋友們、前同事們,還有些人們的高中同學、男朋友、朋友的朋友。每個人都有屬於自己的故事,而這些人這天又在店裡談論著別人歪斜的人生,但是誰的人生不斜,誰又是照著大人的期望當個達官貴人方方正正地過活著呢? 還是那些堂堂正正又體面的生活樣貌,才是最歪斜的呢?