那些我們在匿篩工作上遇到的問題與內心OS

在醫院從事匿篩工作一段時間之後，難免會遇到一些常見的問題，有的問題聽來還算正常，但有的則會讓人翻了一百萬個白眼還是翻不完，很想跟對方說：做人真的好難，想必你也很辛苦對吧?

大概整理了一些我們常遇到且會讓人翻爆白眼的問題，不會有太多專業的說明，你要專業說明的話，請打各家醫院的諮詢電話，我下班只想要放鬆(快來人給我肩頭抓一抓)。如果你曾經有以下行為被點到，你可以選擇不爽不要看(這樣說真的沒有問題嗎?)。

問：請問你們這邊是免費的嗎? 我要不要帶健保卡啊?
答：當然是免費的哦! 而且全程匿名，連健保卡都不用帶呢!

目前在臺灣主要看到醫院提供匿名篩檢服務，都是由官方疾管署所提供預算的，檢查愛滋與梅毒(話說指定醫院在105年度已經被拿掉梅毒這個項目，只剩HIV還是官方補助免費檢驗)這兩個項目是不收費的，也因為匿名，所以不需要健保卡(這是個有個人資訊的身份證件啊! 各位鄉親)。但值得注意的是，有些不是在醫院做的匿名篩檢，它是屬於外展性質，有可能它只拿到疾管署部分經費的補助，所以它們再加做梅毒這個項目是需要收費的。
問：你們一定要抽血嗎? 我可以去外面驗或是買回家做就好嗎?
答：以我們醫院的狀況來說，我們是抽血的哦! 通常你來醫院做得到的諮商與服務比較完整，如果你方便或願意的話，歡迎你來哦!
這是個情境題，其實每家醫院或提供檢驗的單位都不盡相同，有的只需要針尖在指頭來一針，做完「滴血驗親」的快篩就可以知道結果了，但有的單位或醫院需要抽血才能幫你檢驗－－這完全是每個單位所採取的檢驗方法不同，所以別拿A醫院的作法來問B外展單位、C民間團體，大家雖然都在匿名篩檢，但不一定是相同的檢驗方式，不要這樣為難我們(請DJ放女人何苦為難女人)，當然也不要拿別的檢驗所的問題來問我，冤有頭債有主，我不會開天眼觀落陰知道別人家的檢驗方法到底是怎麼回事。
請不要拿別人家的檢驗方法來問我們、請不要拿別人家的檢驗方法來問我們、請不要拿別人家的檢驗方法來問我們(很重要，要說三次)。
一般來說，醫院的匿篩資源是比較多的，除了檢驗方法可以幫你在結果陽性的時候再三確認是否為真，還有個管師、諮商人員、醫師等等專業人士的協助與諮商，當然是比較推薦的；當然有人比較喜歡在外展地點或是民間團體做篩檢，其實你只要挑你習慣而且覺得舒服的地方做匿篩就好了，不需要有迷信去哪裡做匿篩一定比較好(品牌迷思完全沒有必要)。
至於買試紙回家做檢查，這是比較不建議的方式，因為除了採檢的方式可能不正確，導致結果會不準外；另一個問題是如果你檢驗陽性的時候，你沒有專業人員的協助，你會不知道怎麼辦，你可能延誤自己就醫的時間，或是再把疾病傳給別人，所以建議還是找專業單位跟工作人員做匿篩哦!

問：無套口交安全嗎? 會不會感染到愛滋?
答：無套口交是不建議的，因為可能會感染像是乳突病毒、皰疹病毒或是梅毒這些疾病；雖然感染愛滋的風險很低，我們還是保守地不排除沒有感染的可能性。
鮮少聽到有人因為口交感染到愛滋，但對於一個人感染到HIV這件事情來說，這只是1或0的是非題，所以我們總保守地說不是沒有可能(只是機率比你威力彩還要低很多)，不會跟你說沒有機會，同時我們也會提醒有感染到其他疾病的機會：像是乳突病毒、皰疹病毒或是梅毒，所以還是請大家挑個喜歡的保險套(通常是薄一點的套子，被吹的人比較有感覺)、幫女生口交就用口交膜，保護自己跟對方哦!

有人會說一般的保險套有潤滑劑，吃起來的口感不是很好，有沒有其他選擇? 當然有，口交乾套就是這樣的產品，還有像是口交膜這類的產品。祝大家口交開心又安全(周○倫含魯蛋口音)。

問：我這裡痛、那裡酸、夏天會感冒發燒，我是不是有愛滋啊?
答：有問題要去看醫生哦! 光這樣聽你說是不會知道的。

其實有些感染者從來沒有急性感染的症狀，他們等到做了檢查才知道自己已經是感染者了，所以請大家覺得身體不對勁的時候，應該直接找醫生看看，讓他們幫你安排做檢查。當然你可以去篩檢排除是HIV感染的問題，但一般人會酸痛、發燒的可能原因有很多，你有可能是遇到季節性流感(夏天也是會有流感病毒的感染的，請不要發燒就覺得自己免疫力下降被HIV感染了)、登革熱病毒、日本腦炎、或是其他細菌/病毒的感染；有的時候也可能是一些物理因素讓你肌肉酸痛，請找物理治療師跟復健科醫師。

自己不舒服疑神疑鬼卻不看醫生，你不累，但是我們常常接這種電話很累。

問：我好像有菜花/梅毒/尿道有分泌物，怎麼辦?
答：你可以來匿篩驗愛滋跟梅毒，其他的問題要找專科醫師就醫哦!

有問題請看醫生，打電話是不會有專門看診的醫師接電話，就連張穎都被踢爆隔空抓藥是假的，你怎麼能相信隔空打電話就可以讓我們知道你是不是感染了什麼性病? 醫療不是這樣的，各位鄉親，請放下電話、掛號、走進診間。這跟你打炮一樣簡單的，啾咪~

你身體不適卻不看醫生，你不痛苦，但是我們常常接這種電話很痛苦。

問：我看到工人換濾水器有滴血在裡頭、我上廁所有摸到門把黏黏的、我去外面檢查會不會對方在針頭上動什麼手腳，我的衣服跟感染者一起洗會不會有愛滋病，剛剛跟我擦身而過撞了一下的人是同志，我會不會感染到HIV?
答：不會哦! 病毒很脆弱，它要住在人的免疫細胞才活得下去，這些狀況免疫細胞通常是活不下去，病毒也不會跟著活下來。

抽血是屬於會接觸體液的侵入式醫療行為，現代醫療為了避免民眾或是醫療人員在醫療行為中，遭受到的體液傳染的傳染病(像是B/C肝病毒、HIV)，都採用拋棄式的醫療器材，所以不需要擔心會用到回收過的針頭、採血管。對於做實驗的檢驗人員來說，他們並不想要用沒有乾淨的回收採血管，來做出可能不正確的檢驗結果；另外，你怕被不潔的針頭感染，抽血的醫護人員也不想要用不乾淨的針頭，請把使用回收針頭的故事留在20世紀初，謝謝。

感染到HIV的體液交換方式，除了共用針頭外，再來就是性交的時候沒有戴保險套(通常打電話來的，都不會有母嬰垂直感染風險的媽媽)，我不知道你為什麼覺得衣服一起洗會感染HIV，請問你們是在洗衣機裡頭做愛嗎(如果會在洗衣機裡頭交媾，請記得全程使用保險套並扯下洗衣機電源線，不然按到電源跟啟動，接下來就是你們要上社會新聞的離奇死法1000種特別報導)? 至於全天下的LGBT實在很多人，我不知道人家撞到你一下，你為什麼就會覺得自己有可能感染的風險，請問你跟苔蘚或櫻花鉤吻鮭一樣是體外受精嗎? 還是你覺得我們男同志一定就是HIV感染者，如果你的答案是肯定的，那就是歧視了，請不要這麼無知，it's not fashion!

沒有共用針頭、沒有未使用保險套性行為、沒有母嬰垂直感染、沒有其他體液交換的方式，就不會感染HIV，請大家告訴大家，別在相信或以為沒有科學根據的事情了。

有時候我們遇到各式各樣擔心感染的問題，問題的核心並不是真正的感染風險，而是來自於大家對於疾病的恐懼，如果你沒有風險，就請你放心，如果你不放心還吃不好睡不好，那我們會建議你尋求身心科、精神科醫師的協助；還有不要覺得無聊就一直打來專線電話跟我們聊天，一個下午接你三到四通電話，都要換我們掛精神科了，我們不是只有光接電話跟匿篩而已，通常匿篩人員都身兼數職，牛仔很忙，匿篩工作人員也很忙。

關於工作專業性這件事情

為什麼會想要談這件事情，實在是因為我遇到讓人翻白眼的事情。一位曾經來我們家匿篩的高中生在交友軟體的公務帳號上問我，我們的匿篩服務能否讓他申請服務時數?

匿篩工作這件事情不是單純的衛教，實際上，我今年在跟新同仁們花最多時間在討論的，完全不是著墨在那些醫學知識該如何傳遞給民眾，而是如何去汙名化跟提倡安全性行為。

舉例來說，傳統我們都會聽到第一型跟第二型皰疹病毒(HSV-1/-2)可以依照發病或感染的部分來區分，上半身是HSV-1跟一般的黏膜接觸有關，下半身則是HSV-2跟性行為有關，所以只要性病的都是HSV-2；但事實上，這兩者早就隨著人們懂得口交、肛吻而變得沒有明確分野，而實驗室診斷才是真正告訴我們是何種HSV造成困擾的標準方法，而即便兩個人同樣由血清學的抗體診斷都是HSV-2陽性，也不表示就是由A傳給B，病毒株之間的關聯性，應該藉高解析整體基因特性的方法來確認，光靠是否產生抗體是能精確的：所以請不要因為診斷結果來懷疑自己男朋友是否背著自己偷人，這是不科學的想法。

匿篩工作常常要聽的是每個人的疑惑、心裡面對的壓力(可能來自於疾病本身、社會的壓力)、生病曝光的不安，如何成為一位聆聽者的同時，去找出民眾帶著來找你做匿篩的問題，這本身需要一點訓練跟經驗，我不知道一個高中生憑什麼覺得他可以勝任這樣的工作? 他既沒有花時間整天聽著前輩上課、還臨場訓練，更沒有天天都在討論如何諮商比較好? 匿篩工作不是志工服務，就像社工師不是志工一般，他們有很多專業能力並不是一般人隨隨便便就會具備的。

你知道成為感染者會面對什麼樣的事情嗎? HIV陽性之後的就醫該怎麼辦呢? 我如何告知家人呢? 如果要使用娛樂性藥物，我該如何面對呢? 這個檢驗結果能告訴我什麼? 做完就確定我沒有感染了嗎? 我該怎麼讓我的陽性伴侶好好吃藥呢? 成為感染者真的不會讓人生就此停止嗎? 我成為感染者之後，我就要去自殺，反正我會死，對不對(請問誰不會死，先生小姐們，別鬧了)?

請問一個高中生在匿篩的時候，遇到這些問題，他真的有辦法招架嗎? 如果他遇到無法招架的時候，都跟民眾說「你再打電話問專業的好了」，那為什麼人家要大老遠跑到醫院來做匿篩，而且高中生還沒有抽血資格，我們還要找一位醫檢師或護理師來幫你抽血嗎? 那我們本來的人手來就好了，何必要你來插花?

你可以說一個高中生不能理解這份工作的專業，但我想說的就是：大家普遍都不試著理解別人的工作專業到底在哪裡，而斷章取義。

你覺得水電工也只是隨便敲敲打打就修好了水管，收你好多錢：你覺得醫生也只是看你張開嘴、開了點藥給你，他就賺得比你多；你覺得護士就是打針抽血，說穿就是只個女工長工而已，為什麼要吵著工時跟薪資的平等與分配問題；社工也只是去別人家看看你好不好而已，為什麼應該值得給與更高的薪資待遇；匿篩工作也只是開口閉口就是談打炮交媾，為什麼還要上課訓練?

你以為醫生跟護理師的執業是不用對一個個民眾的生命負責嗎? 你以為社工跟匿篩人員在工作的時候，不去關心對每個人來說重要的當下狀況嗎? 如果這些人的工作本身，便是在照顧一個需要被關心的人、處理他/她(或跨性別的他/她)面對的困境，那什麼這些工作不需要專業訓練與養成，為什麼不應該給與適當的薪資給與支持他們從業的動力? 又為什麼這些專業工作該是廉價或不給薪的志工服務?

如果我們覺得人命是重要的，那麼讓協助人們的生命可以存續的工作，難道不重要嗎? 那何以它們不該是個專業呢?

既然一個人的生命會有很多因素組成可以持續下去，而很多人的工作就是在支持這些各式各樣的複雜因素，那我真的不知道你什麼覺得別人的工作也只是開藥、打針抽血、看看別人家小孩是否沒有被家暴、開口談幹炮，如此簡單化約。

你的腦袋生下來就是要動的啊! 不要再像白賊義一樣說白海豚會轉彎的話了。

廢文之一

季節變換的波動是否影響情緒的起伏，完全不知道，而身體時好時壞也讓戀人開始念著自己。

下午四點半，樹媽問我要不要回家吃飯，我說要，已經想回家了，沒有什麼事情讓人開心的，只剩吃飯（還有我沒說的男朋友）讓人開心，她則回答「快樂的鑰匙在你手上，沒人能替你打開」。我也想開心一點，但實驗不順、一早看到G+有泰國人在辭世的朋友照片誇他帥氣，實在讓人有點難以若無其事。

同事們大概發現我不太好，中午分了點便當菜，我大概是被安撫了，默默地做完實驗，但忍不住還是跟朋友說了工作的苦水，也許氣場不強的人還要努力關心別人是有些辛苦的，電腦與網路再任性些，就讓人更加煩躁不安，但誰沒有煩心的事情呢？下午大家討論著不同工作上的狀況，有的解決有的有新方向，大抵還是在前進的。

活著很難，有時候面對各種狀況實在開心不起來，還好有人開始注意「負能量」這回事情，讓人偶爾可以娛樂一下，生活的殘酷好像也不是不能拿來說嘴，可以不用再看那些矯情的心靈雞湯系列。當然也感謝那些溫暖人心的同事們！工作苦悶還有人瘋癲笑鬧。

無常恆常

因為一些心情上的事情，再次登入批兔上寫寫東西，看了幾個朋友的個版，再次被提醒著故人已離開的事情。

人事無常。

見到朋友C與J一起出現的時候，我向C說道：這是我人生認識最久的圈內朋友了，因為再更久的已經先離開人世了，請好好照顧他。

誰也沒有辦法預料到，當年那個喜歡打羽球、想要讀設計的可愛高男孩，在我認識十年後就離開了我們，像是他中學六年加上大學四年的時間，他就因為癌症離開我們了。某天下午，他在我出生的那間醫院做化療，我問要去找他是否需要帶什麼，他說那就帶個肯德雞去找他好了，當兵懇親要吃肯德雞、探望山上長輩也要帶肯德雞(不知道這是什麼故事的人，請問以莉高露)，原來化療探病也是要帶肯德雞，聊了Dan的幼稚前男友，我們就這樣望了窗外街景一個下午，我以為會等到再相逢的一天，但那是我最後一次見到那個曾經聽我抱怨初戀情人種種不是的老朋友，一個突然終止的十年。

聽完Legacy表演後，知道另一個朋友離開了，當老師曾經在國小畢業紀念冊上寫著「願生命如春花燦爛」的時候，我覺得這是個很好的祝福，但大家都知道現實並不是這麼一回事，我們成天面對政治人物的虛情假意跟種種操作計算，生活中也有那種難相處的怪咖就人論事，而我們自己也可能面對著各種失眠憂鬱焦慮的困擾。如果可以，誰都想要當個春桃夏荷秋菊冬梅啊! 但我們也許根本無力支持著自己往前走著。

「如果從醫學院11樓這樣跳下去會是什麼樣的光景」、「燒炭自殺是比較平靜的死法，臉紅又安祥嗎?」、「日子百無聊賴，實驗不順又失戀分手，到底有什麼好期待的?」我的碩一升碩二的夏天就這樣瘦了五公斤，整天也幾乎吃不下東西，吃也只是吃個清淡簡單的素食，讓我的血糖不要低得手抖就好了，35~45元就可以打發最好，55元會太多也幾乎吃不完。與第四任離島玩回來之後，在家裡做了簡單的量表發現自己有些憂鬱的問題，找上了學校的實習心理師聊聊，就這麼過了一年。

我以為跟心理師聊了，我會好一點，但到底是心理師讓我好一點，還是交了新男友好一點，或者是那時候的我想要離開學校畢業，讓我自己努力地抓著實驗生活往前爬著走著好一點，我全然不知道，畢竟跟心理談的上半年結束的時候，還是跟前男友分手了，整天都演著若無其事的戲碼，然後回家夜半坐在床上哭，哭完了就睡，睡醒了哭一哭再出門去學校。

我終究沒有先甩開了所有人，但是某些朋友因為各種因素先離開了我們，無常的手巨大地讓人無從翻轉已經發生的一切，落得我們只能窩在電腦前面用文字紀念著他們。

離開的朋友們，你們好嗎? 有時候有也羨慕你們，了無病痛，此時的我還因為被傳染感冒而咳嗽痰癢著，工作永遠有許多做不完的事情，多得讓人覺得好像也壓縮了感情與其他人際互動的時間，如果你們在身邊的話，你們聽我說完之後，你們會怎麼說呢? 助人者有時候需要透過很多武裝讓自己表現得很好，但是我們何嘗不想也不著盔甲地呼吸著，朋友們啊! 你們會說些什麼呢?

當人們開心地用遊行的照片洗刷著臉書頁面的時候，我卻看到K這樣寫道：「最大的悲傷不是你的結束，而是你即將被遺忘，我也害怕自己即將被生活帶著走，而你就這樣被落在原地。」認識五年、十年的朋友離開了，我們會記得他們嗎? 在遊行見著許多好久不見的朋友們，提到Dan的故事；看著女明星在遊行前貼出20歲那年露出水蛇腰成為水男孩的照片；這頭則看到另一個朋友在談論另一個他今年離開人世朋友的事情。有時候，沒有出現的人，會不會就這樣被我們忘記了?

也許人生不一定要成為春花，但只求是株萬年青，廉價一點但只要有水光空氣，倒也就夠了，在無常之中成為那一點點的恆常。

拼貼生活

為了見他一面，可以一早六點多出門騎車殺到中和吃早餐，再騎車去西門換捷運上班；他要回台北的時候，可以前一晚開心得睡不著，然後去機場接他；兩個人手牽手去賣場買點日用品，張看著眾生百態，偶爾還遇到一些朋友；用熱茶、排骨、熱湯暖暖晚秋的身體。

還有討論我們接下來要各自做些什麼，想想假期的規畫，要去逛那些展、買些什麼、處理什麼家務事，好像日子都習以為常，但偶爾還是不習慣怎麼把他偌大的手掌抓緊，練習再練習牽好他的手。

時近九個月的時間，總是早上要跟他說早安、睡前說晚安、看到他傳訊息總是開心的搖頭晃腦，偶爾還是會像貓被抓得舒服發出呼嚕呼嚕的聲音，表示滿足。

到底兩個生肖屬虎的男人在一起，誰才是被對方馴服的大貓呢?

我並不想弄清這個問題，也覺得釐清這件事情並沒有那麼重要，重要的像是該研究食譜，開始思考怎麼像朋友們可以煮出一手好菜，偶爾也可以下廚讓他吃得滿足，如果可以帶個家常便當去公司感覺也是個很好的示威行為(疑?!)。

許久沒有書寫些什麼，日子其實就是不斷工作、匿篩、做實驗、跑各種大地任務，一個人當成三個人在用的「超值超好用專任助理」，然後下班累了就去運動、跟男友約會，偶爾多一點時間出來再找朋友聚聚，想到要寫東西的時候，也就這樣拼拼湊湊地些生活的片段。即便你覺得通篇都是廢文也好，這就是我現在的生活啊!

十足的馬賽克。

疲累的網路交友之二

雖然已經有人寫過文章(參考連結)，但作為一位使用網路交友軟體來拉生意、找人參加定期匿篩計畫的助人工作者(什麼時候我也開始用這樣的方式來稱自己的工作)，有時候還是會遇到一些讓人疲累的網路交友經驗。

有時候我都會思考，你們家裡到底是怎麼教你們跟別人對話的禮貌，怎麼可以這麼隨便? 還是現在學校老師都不教對話基本禮儀? 亦或你自己都不知道怎麼跟人應對進退才是打開自己人際網絡的基本素養? 這些問題常常會在以下狀況出現：

1) 當別人問「你在幹嘛?」
對我來說，「幹嘛」這個字眼真的不好聽，你為什麼不說「你在做什麼」呢? 我不知道，但我家就是這樣教我說話，你可以說這是語文使用認知不同的問題，但很多人不知道怎麼搭話的時候，真的很常這樣說話，通常我還是會耐著性子跟對方說話，但通常很難對話下去，因為他本身就不擅社交，還有其他對話上的問題，讓我們繼續看下去。

2) 我回答對方問題後，得到一個「嗯」
有時候就是你問我答啊! 我在忙或是你的談話真的很難讓人接話的時候，你丟一個「嗯」就是句點。曾經看到有人受不了這種現象，直接在他的交友檔案上寫著「不論你說嗯還是哦，對我來說都是句點」，如果你不知道怎麼跟人對話，你有沒有考慮上個「卡X基」讓自己比較會說話，或是加入一下直銷業，應該都會讓你知道怎麼跟人互動、約炮成功。

3) 一開始就要LINE的帳號
對我來說LINE的帳號本身就是比較私人使用的社交領域，為什麼我應該要聽令於你，你要我就要給你呢? 通常我會直接回應「比較熟才會給哦!」，這句話並不是什麼推拖之詞，而是我連男朋友都未必會在剛認識的第一時間就加LINE，也有些朋友是認識見面數次之後，才加了臉書帳號的，到底你有什麼資格才聊不過五句就有資格拿到我的LINE帳號呢? 還有更好笑的人說「我先給你我的帳號，你可以加我」但又一直跟我要我的帳號，可以說話有點邏輯性嗎? 這樣的互動過程，就算鬼也不想多跟你聊啊(但我想祭止尤應該會樂意)!

4) 你的興趣寫做愛
哦! 確實是如此，但大多數人都喜歡做愛，這個沒有什麼好說的啊! 而我的工作就是三不五時在談性這件事情，對我來說真的就是家常便飯，但不表示你可以問我：有沒有屌照(已婚婦女不會有這種東西，好嘛!)、跟男友常做愛嗎(這是人家家務事，輪不到你問)? 你男友那話兒大嗎(干你屁事? 怎麼樣也是我用，輪不到你)? 

5) 腦羞成怒
作為死會男同志與匿篩工作者，我不會跟你約炮，只會跟你說「你想要匿篩的話，可以來我們辦公室哦!」，如果你覺得我很賤一直拒絕你的求歡，那很抱歉，我賤故我在，不然你要怎樣(但布蘭妮確實有時候不知道她怎麼了)? 還有遇到有人要不到Line聊天，便丟了句「有病」，我只好回覆：你有事嗎? 


我真的不覺得我應該討好或滿足你們這些要求。


另外讓人也覺得很莫名的是「straight acting」、「不C/不找C」、「拒愛滋」這些字眼的人。

我可以理解每個人擇偶都有自己的喜好，許多男同志對於菜色的選擇也跟我一樣有屬於自己對於男性刻版印象或是陽剛形象的崇拜，但你要強調自己像異男或是不娘到底是有多陽剛? 你是在歧視那些你覺得C的人嗎? 但最早出來吵同志權益跟人權的就是那些變裝皇后、那些你覺得很惡心的娘娘腔耶! 你有資格看不起別人嗎? 你這樣做有比較高明，還是跟那些歧視移工或性少數的人沒有兩樣? 在台灣有很多男同志是感染者，甚至在倫敦有八分之一的男同志都是感染者，是人都會生病，你自己難道沒有生病過嗎? 你知道感染者病毒量測不到之後，跟一般人沒有兩樣嗎? 

某些人對於擇偶喜好的描述，在我眼中分明就是種歧視，看了實在很難對話。

用字遣詞的精確度與敏感度本來就該具備，這應該是種普世價值，畢竟在別的國家因為失言而下台的政治人物比比皆是，如果對方不覺得這該是種身為人的基本素養，那也無所謂，反正我從來就不覺得我是個好相處的人，我不可能討好所有人、跟所有人都當朋友。

每個角落都有性少數存在

不知道你看到這張圖片，你會有什麼想法呢? 可以點入這個出處的連結。

先前寫了篇文章，對於某些社會運動刻意要將同志族群切割出來表示不滿，其實你的生活週遭有很多同性戀或是性別少數存在，他們可能是喜歡女生的女生，可能是喜歡男生的男生，也有人是男生覺得自己是的性別認同是女生也喜歡著男生，或著是他覺得自己是男生但生下來卻擁有女生的身體，也有的人不知道自己該選擇當男生還是女生比較好。

我們的社會從來就不是單一或是二元劃分而成的，多元的存在就像這個島上總有的人屬於是漢族卻細分著客家人、閩南人，也有的人是原住民的西拉雅族、阿美族、泰雅族；性/別的存在也不是單純的男女互愛，但是卻總有人喜歡用性/別、性傾向來決定別人是否該享有作為一個人的基本權力、是否該在社會追求自由平等公平正義的時候，是否該被看見(你們到底是追求那門子的自由平等公平正義啊?)。

同性戀或是性少數跟你一樣都是人，無所不在，你不可能漠視他們的存在而不給他們身為一個人基本的尊嚴與權力，否則你根本不配說你擁抱自由平等公平正義。

即將出梅的初夏

好像又隔了一段時間沒有好好說自己的生活，大抵上還是五花八門各種的事件不斷地在交織著。

現在的工作是有趣的，因為我們總是在跟人討論著怎麼做愛比較安全，管你是同性戀、雙性戀、異性戀還是跨性別，總之都是在鼓勵大家要戴保險套、如果幫女生口交則要選口交膜或其他替代方案；有時候從早到晚都在匿篩諮商不是不可能。不過最近大家隨著不同的研究計畫在執行，自己本身進到這個單位的一些責任或該說是使命，也重新檢視著原先的工作分配，大概只有在大家指定「我要找小樹」、「我想要有男同志的工作人員來接匿篩」的狀況下，我才會出現，其他時候都在忙著實驗(畢竟我是個實驗阿宅啊!)或是其他研究工作的文書工作。

跟著另一棵的雙樹人生到底還是在熱戀嗎? 還是到了另一個要磨合的時間點? 對我來說一直在心裡頭會默默問著這樣的問題，但是又覺得兩個人的生活就是順其自然就好了，只是當每每大家問我們交往了多久、我們互動狀態聽來怎麼樣，或多或少都會有一些相似的評語。哎! 對於一個從來沒有交往超過半年的人來說，這些話聽來都覺得那裡怪怪的。但我很慶幸的是，每天不同時刻，彼此都能吐露情意，當遇到各種事情，不論開心也好、低潮或焦慮也罷，很多時光就這樣分享著，也不知不覺，要開始往第一個半年前進了。

愛情跟工作兩者大概交織了生活的大半，而將要步入30歲的我，所幸能在這個時候，繼續累積各式各樣的見聞，不算是另一半分享了音樂、看事情的眼光、圈內的各種大小事情，還是在工作上學會跟人互動、訪談、與NGO或其他同業之間的交流等等，都在增加著。過去的所經歷的種種、培養出來的各種不同能力，都在現在的工作跟生活慢慢地運用著。

我喜歡某天晚上兩個人躺在床上的時候，男人對我說的：我們都在各自的人生遇到了不同的事情，而變得有些歪歪斜斜，但是這樣的過程也讓我們成長跟學習，然後就在這樣一個時間跟機會，遇見了彼此，也因為這些歪歪斜斜的過程，我們知道要珍惜彼此。我曾對朋友說，人生就是各種狀況下累積，像是一座城市慢慢地構築著。

我想許多歷事練心的過程，都是讓我們可以繼續面對著以後的生活。謝謝過去的你們，讓我現在可以遇到現在的我們。我也要謝謝另一棵樹，你一直都是我生活中重要的一部份，我也清楚我們彼此照顧跟成長。



照例，要跟男朋友說：我愛你(不放閃實在不像我的作風)。

我們該怎麼看待HIV感染者服藥?

如果你對於自己可能成為HIV感染者(以下簡稱感染者)、你剛確知是感染者，或者你對於感染者服用所由的雞尾酒療法並不是這麼清楚，那麼今(2015)年剛出來的一份研究報告，可以讓你參考：
START is STOPPED: Study Confirms HIV Treatment is Beneficial for All, Even Those With High CD4 Cell Counts 
也許你的英文不是這麼好，那麼也有人火速地將文章用白話的正體中文說給你聽了：
https://www.facebook.com/notes/charles-s-chen/治療是最佳的預防/10152813958001717

是啊! 作為一位感染者，日子也許多了那麼一點不便，但是服藥這件事情比起其他慢性病來說，可能不會太困擾。因為一個糖尿病患者，他一天要吃控制血糖的藥可能不會是只有一次、一次一顆，可能是一天兩到三次，一次一到兩顆；但一位感染者，一天大概就是一到兩次(有的人只需要睡前吃就好了)，一次服藥只需要一到兩顆藥丸就搞定了，乍聽之下，似乎就小贏了糖尿病患。

就體液中可能會傳染病毒來說，只要你測不到病毒量，那你跟一般非感染者幾乎沒有什麼差別。什麼是病毒量測不到? 就是一位感染者開始服藥後，在三到六個月之內，他體內的愛滋病毒數量會降至目前檢驗儀器物理限制之下(病毒量20-40 copies/ml)，就是測不到。我們通常還是會提醒病友要注意安全性行為；如果會有注射行為(通常是娛樂性藥物)，一定要用乾淨的針筒跟針頭。這一方面不只是讓別人免於被我們感染的風險，甚至是不要讓自己被有抗藥性的HIV感染，而使得目前的雞尾酒療法處方組合失效。所以還是要保護自己也保護別人哦!

「病毒量測不到」，這是感染者努力按時服藥的成果，讓HIV不再攻擊CD4免疫細胞。我開始工作接到的第一個陽性個案，從他發現自己是感染者到第一次知道病毒量測不到，根本不超過三個月的時間。如果一位感染者讓他體內的HIV低到測不到病毒量了，跟你我看來都一樣正常健康，你有辦法區分他跟我們的不同嗎?如果他看來跟我們都一樣，那麼他到底有什麼可怕的?

通常我們在醫療院所，有三種疾病會因為透過體液交換而造成每個人都會有感染的風險，各別是HIV、B肝(Hepatitis B Virus，HBV)與C肝(Hepatitis C Virus，HCV)。HIV可以透過穩定服藥而達到病毒量測不到，但是有的人卻打了疫苗卻還是成為B肝帶原者、打針吃藥卻還是一直測得到HCV的病毒量。我常會問人們：「如果我有B肝你會看得出來嗎? 如果你看不出來，你會害怕我有B肝嗎? 如果你不怕有人會傳染B肝給你，你為什麼要怕那麼一個病毒量測不到的感染者呢?」

「病毒量測不到」，從病毒學跟免疫學的角度來看，是原本孱弱的免疫系統，終於可以擺脫十萬大軍(有的人可能百萬、甚至是千萬大軍的病毒量，當然也有人病毒量很低，才只有幾千而已)的威脅，可以重新把CD4免疫細胞的數量慢慢補回去，於是一個人的免疫力得以重新建立起來，免於被其他傳染病或伺機性感染的威脅。

有些病友會覺得，我只要等到快發病、或真的發病再吃藥就好，但這個時候往往已是病入膏肓，你要重新回到原本未發病、未感染的狀態，需要花極長的時間，短一點可能是五年，長一點可能十年都不夠，而一直面對各種伺機性的感染，不談那些常聽到的白色念珠菌、卡波西氏肉瘤，可能你家水龍頭上的綠膿桿菌都讓你皮膚化膿一整個星期都好不了(一般人根本不會有這樣的困擾)，更別說你還可能同時間感染了結核菌，還得吃副作用極大的抗生素好些時間。所以感染者服藥，其實是一種保持原本生活品質的必要作為，免去被微生物破壞健康的唯一選擇。

對於感染者來說，決定服藥是件大事，因為一開始吃就現在的醫學來說，那就是要吃一輩子的事情，不亞於你要跟一個人結婚還不能離婚般的嚴肅。而為什麼我們要花這麼大的力氣去證明即早服藥是好的、要苦口婆心跟感染者說你要好好吃藥呢? 正是因為我們看到即早服藥、穩定服藥對很多感染者來說，他依然交了男朋友，我的朋友一樣出國打工旅遊飛去澳洲，本來在極樂人生的人還是繼續走跳著(咦咦咦?!)，也有病人順利地為人父母。吃藥這件事情，讓許多人的人生繼續走下去了，甚至是許一個願望，可以有更好的藥物治療，等到可以被治癒的一天(這連梁文音的神都做不到啊!)。

說了這麼多，希望對於還沒有開始準備好服藥的感染者朋友們，有一點心理建設：越早吃藥其實對自己或別人都是好的，不但讓自己免於發病的風險，還可以保護身邊的人們(那怕是你的家人朋友、伴侶、固炮或是一夜情、性消費對象)；而如果你是對於已服藥感染者不瞭解的一般民眾，希望這篇文章可以化解你不明白這個疾病所帶來的焦慮－－HIV並不可怕。

極短篇之七

「好冷 囧」
「抱」
「你騎車要穿暖一點喔」
「好der」
我傳了一張兩人擁抱的貼圖。
你接著傳了一張放出愛心的貼圖。

這是一個春寒料峭的早晨。

弱水三千

弱水三千，只取一瓢飲。

一個月半前，我這樣為自己的感情生活註記著。然後就在說完這句話的一個半月後，也許是一時的衝動，就牽著男人的手說「I do! I do!」，於是我又死會了。但用「衝動」能夠為四年來的單身作為一個ending嗎? 這樣對於現在的男友來說會不會廉價了些? 哦! 親愛的，這絕對不可能只是一個單純的衝動啊! 如果愛情可以這麼簡單的話，那麼我也不需要這麼多時間去思考一個戀人之於自己是否從關乎信念的問題。

關乎信念的問題。

如果我的戀人無法同我對於性/別的歧視、婚姻平權的追求發出一點聲音，我們沒有辦法一起張看著這社會種種的問題，我將怎麼與他去看待關於一個人存在的本質、權利與義務? 如果一個人無法與我生活，談論各種有營養沒有營養的事情、在城市的大小街頭吃吃喝喝流浪著、努力工作之餘，想要一起經營兩人的生活時光，說要跟我一起歡笑、吵架、看見彼此的平凡與歧異，他說想要跟我一直走下去看見未來的生活樣貌，我怎麼能夠去讓自己放手愛他?

愛一個人，不單純只是他長得是否是自己覺得順眼的樣子、他有沒有一根17x5的陽具(或更大?!)，而很多時候只是一個認同彼此的問題。

-------假掰文青分隔線------

哎! 突然寫到這邊就想不到要怎麼說了，但總還是要謝謝另一棵陳小樹，我們一起終結彼此單身四年的生活，昨天在高鐵上面倒在對方的肩頭上一路睡回台北，醒來才發覺到：原來男朋友的肩膀這麼好睡啊! 我幾乎都忘了有一個安穩睡著的肩膀是怎麼一回事了。

而幾次約會下來，有一個人在大街小巷裡手牽著手，討論著那邊的小吃好吃或不好吃、想著我們接下來該去哪裡吃吃喝喝、騎著機車抱著情人(有人說他自己一個騎車的時候，覺得背後空冷)，再三都讓人覺得身旁的戀人好像帶著自己回到廿來歲大學生的天真(我愛他開朗的笑聲，這也許我們的共通點之一)，還有那些聊著就決定要去的行程(複數，中文不加s)。

我想自己如何被追這件事情，應該有時候是因為對方根本就是以國王的姿態說：我要你成為我的男人(不是王的男人哦!)。那種被一個有才華男人大聲說著要佔有的感覺太迷人，即便對方不是王者的樣貌，而是一個暖男卻堅定的立場來說這件事情(請給園丁先生玉照一個solo燈)，那也是十足迷人的事情；這樣說來，初戀情人真的是瞎了眼才會在一起的對象(我想他之於我，這輩子只能是一個被奚落的笑話人物)。