關於工作專業性這件事情

為什麼會想要談這件事情，實在是因為我遇到讓人翻白眼的事情。一位曾經來我們家匿篩的高中生在交友軟體的公務帳號上問我，我們的匿篩服務能否讓他申請服務時數?

匿篩工作這件事情不是單純的衛教，實際上，我今年在跟新同仁們花最多時間在討論的，完全不是著墨在那些醫學知識該如何傳遞給民眾，而是如何去汙名化跟提倡安全性行為。

舉例來說，傳統我們都會聽到第一型跟第二型皰疹病毒(HSV-1/-2)可以依照發病或感染的部分來區分，上半身是HSV-1跟一般的黏膜接觸有關，下半身則是HSV-2跟性行為有關，所以只要性病的都是HSV-2；但事實上，這兩者早就隨著人們懂得口交、肛吻而變得沒有明確分野，而實驗室診斷才是真正告訴我們是何種HSV造成困擾的標準方法，而即便兩個人同樣由血清學的抗體診斷都是HSV-2陽性，也不表示就是由A傳給B，病毒株之間的關聯性，應該藉高解析整體基因特性的方法來確認，光靠是否產生抗體是能精確的：所以請不要因為診斷結果來懷疑自己男朋友是否背著自己偷人，這是不科學的想法。

匿篩工作常常要聽的是每個人的疑惑、心裡面對的壓力(可能來自於疾病本身、社會的壓力)、生病曝光的不安，如何成為一位聆聽者的同時，去找出民眾帶著來找你做匿篩的問題，這本身需要一點訓練跟經驗，我不知道一個高中生憑什麼覺得他可以勝任這樣的工作? 他既沒有花時間整天聽著前輩上課、還臨場訓練，更沒有天天都在討論如何諮商比較好? 匿篩工作不是志工服務，就像社工師不是志工一般，他們有很多專業能力並不是一般人隨隨便便就會具備的。

你知道成為感染者會面對什麼樣的事情嗎? HIV陽性之後的就醫該怎麼辦呢? 我如何告知家人呢? 如果要使用娛樂性藥物，我該如何面對呢? 這個檢驗結果能告訴我什麼? 做完就確定我沒有感染了嗎? 我該怎麼讓我的陽性伴侶好好吃藥呢? 成為感染者真的不會讓人生就此停止嗎? 我成為感染者之後，我就要去自殺，反正我會死，對不對(請問誰不會死，先生小姐們，別鬧了)?

請問一個高中生在匿篩的時候，遇到這些問題，他真的有辦法招架嗎? 如果他遇到無法招架的時候，都跟民眾說「你再打電話問專業的好了」，那為什麼人家要大老遠跑到醫院來做匿篩，而且高中生還沒有抽血資格，我們還要找一位醫檢師或護理師來幫你抽血嗎? 那我們本來的人手來就好了，何必要你來插花?

你可以說一個高中生不能理解這份工作的專業，但我想說的就是：大家普遍都不試著理解別人的工作專業到底在哪裡，而斷章取義。

你覺得水電工也只是隨便敲敲打打就修好了水管，收你好多錢：你覺得醫生也只是看你張開嘴、開了點藥給你，他就賺得比你多；你覺得護士就是打針抽血，說穿就是只個女工長工而已，為什麼要吵著工時跟薪資的平等與分配問題；社工也只是去別人家看看你好不好而已，為什麼應該值得給與更高的薪資待遇；匿篩工作也只是開口閉口就是談打炮交媾，為什麼還要上課訓練?

你以為醫生跟護理師的執業是不用對一個個民眾的生命負責嗎? 你以為社工跟匿篩人員在工作的時候，不去關心對每個人來說重要的當下狀況嗎? 如果這些人的工作本身，便是在照顧一個需要被關心的人、處理他/她(或跨性別的他/她)面對的困境，那什麼這些工作不需要專業訓練與養成，為什麼不應該給與適當的薪資給與支持他們從業的動力? 又為什麼這些專業工作該是廉價或不給薪的志工服務?

如果我們覺得人命是重要的，那麼讓協助人們的生命可以存續的工作，難道不重要嗎? 那何以它們不該是個專業呢?

既然一個人的生命會有很多因素組成可以持續下去，而很多人的工作就是在支持這些各式各樣的複雜因素，那我真的不知道你什麼覺得別人的工作也只是開藥、打針抽血、看看別人家小孩是否沒有被家暴、開口談幹炮，如此簡單化約。

你的腦袋生下來就是要動的啊! 不要再像白賊義一樣說白海豚會轉彎的話了。