2015年12月31日 星期四

那些我們在匿篩工作上遇到的問題與內心OS

在醫院從事匿篩工作一段時間之後,難免會遇到一些常見的問題,有的問題聽來還算正常,但有的則會讓人翻了一百萬個白眼還是翻不完,很想跟對方說:做人真的好難,想必你也很辛苦對吧?

大概整理了一些我們常遇到且會讓人翻爆白眼的問題,不會有太多專業的說明,你要專業說明的話,請打各家醫院的諮詢電話,我下班只想要放鬆(快來人給我肩頭抓一抓)。如果你曾經有以下行為被點到,你可以選擇不爽不要看(這樣說真的沒有問題嗎?)。

問:請問你們這邊是免費的嗎? 我要不要帶健保卡啊?
答:當然是免費的哦! 而且全程匿名,連健保卡都不用帶呢!

目前在臺灣主要看到醫院提供匿名篩檢服務,都是由官方疾管署所提供預算的,檢查愛滋與梅毒(話說指定醫院在105年度已經被拿掉梅毒這個項目,只剩HIV還是官方補助免費檢驗)這兩個項目是不收費的也因為匿名,所以不需要健保卡(這是個有個人資訊的身份證件啊! 各位鄉親)。但值得注意的是,有些不是在醫院做的匿名篩檢,它是屬於外展性質,有可能它只拿到疾管署部分經費的補助,所以它們再加做梅毒這個項目是需要收費的。
問:你們一定要抽血嗎? 我可以去外面驗或是買回家做就好嗎?
答:以我們醫院的狀況來說,我們是抽血的哦! 通常你來醫院做得到的諮商與服務比較完整,如果你方便或願意的話,歡迎你來哦!
這是個情境題,其實每家醫院或提供檢驗的單位都不盡相同,有的只需要針尖在指頭來一針,做完「滴血驗親」的快篩就可以知道結果了,但有的單位或醫院需要抽血才能幫你檢驗--這完全是每個單位所採取的檢驗方法不同,所以別拿A醫院的作法來問B外展單位、C民間團體,大家雖然都在匿名篩檢,但不一定是相同的檢驗方式,不要這樣為難我們(請DJ放女人何苦為難女人),當然也不要拿別的檢驗所的問題來問我,冤有頭債有主,我不會開天眼觀落陰知道別人家的檢驗方法到底是怎麼回事。
請不要拿別人家的檢驗方法來問我們、請不要拿別人家的檢驗方法來問我們、請不要拿別人家的檢驗方法來問我們(很重要,要說三次)。
一般來說,醫院的匿篩資源是比較多的,除了檢驗方法可以幫你在結果陽性的時候再三確認是否為真,還有個管師、諮商人員、醫師等等專業人士的協助與諮商,當然是比較推薦的;當然有人比較喜歡在外展地點或是民間團體做篩檢,其實你只要挑你習慣而且覺得舒服的地方做匿篩就好了,不需要有迷信去哪裡做匿篩一定比較好(品牌迷思完全沒有必要)。
至於買試紙回家做檢查,這是比較不建議的方式,因為除了採檢的方式可能不正確,導致結果會不準外;另一個問題是如果你檢驗陽性的時候,你沒有專業人員的協助,你會不知道怎麼辦,你可能延誤自己就醫的時間,或是再把疾病傳給別人,所以建議還是找專業單位跟工作人員做匿篩哦!

問:無套口交安全嗎? 會不會感染到愛滋?
答:無套口交是不建議的,因為可能會感染像是乳突病毒、皰疹病毒或是梅毒這些疾病;雖然感染愛滋的風險很低,我們還是保守地不排除沒有感染的可能性。
鮮少聽到有人因為口交感染到愛滋,但對於一個人感染到HIV這件事情來說,這只是1或0的是非題,所以我們總保守地說不是沒有可能(只是機率比你威力彩還要低很多),不會跟你說沒有機會,同時我們也會提醒有感染到其他疾病的機會:像是乳突病毒、皰疹病毒或是梅毒,所以還是請大家挑個喜歡的保險套(通常是薄一點的套子,被吹的人比較有感覺)、幫女生口交就用口交膜,保護自己跟對方哦!

有人會說一般的保險套有潤滑劑,吃起來的口感不是很好,有沒有其他選擇? 當然有,口交乾套就是這樣的產品,還有像是口交膜這類的產品。祝大家口交開心又安全(周○倫含魯蛋口音)。

問:我這裡痛、那裡酸、夏天會感冒發燒,我是不是有愛滋啊?
答:有問題要去看醫生哦! 光這樣聽你說是不會知道的。

其實有些感染者從來沒有急性感染的症狀,他們等到做了檢查才知道自己已經是感染者了,所以請大家覺得身體不對勁的時候,應該直接找醫生看看,讓他們幫你安排做檢查。當然你可以去篩檢排除是HIV感染的問題,但一般人會酸痛、發燒的可能原因有很多,你有可能是遇到季節性流感(夏天也是會有流感病毒的感染的,請不要發燒就覺得自己免疫力下降被HIV感染了)、登革熱病毒、日本腦炎、或是其他細菌/病毒的感染;有的時候也可能是一些物理因素讓你肌肉酸痛,請找物理治療師跟復健科醫師。

自己不舒服疑神疑鬼卻不看醫生,你不累,但是我們常常接這種電話很累。

問:我好像有菜花/梅毒/尿道有分泌物,怎麼辦?
答:你可以來匿篩驗愛滋跟梅毒,其他的問題要找專科醫師就醫哦!

有問題請看醫生,打電話是不會有專門看診的醫師接電話,就連張穎都被踢爆隔空抓藥是假的,你怎麼能相信隔空打電話就可以讓我們知道你是不是感染了什麼性病? 醫療不是這樣的,各位鄉親,請放下電話、掛號、走進診間。這跟你打炮一樣簡單的,啾咪~

你身體不適卻不看醫生,你不痛苦,但是我們常常接這種電話很痛苦。

問:我看到工人換濾水器有滴血在裡頭、我上廁所有摸到門把黏黏的、我去外面檢查會不會對方在針頭上動什麼手腳,我的衣服跟感染者一起洗會不會有愛滋病,剛剛跟我擦身而過撞了一下的人是同志,我會不會感染到HIV?
答:不會哦! 病毒很脆弱,它要住在人的免疫細胞才活得下去,這些狀況免疫細胞通常是活不下去,病毒也不會跟著活下來。

抽血是屬於會接觸體液的侵入式醫療行為,現代醫療為了避免民眾或是醫療人員在醫療行為中,遭受到的體液傳染的傳染病(像是B/C肝病毒、HIV),都採用拋棄式的醫療器材,所以不需要擔心會用到回收過的針頭、採血管。對於做實驗的檢驗人員來說,他們並不想要用沒有乾淨的回收採血管,來做出可能不正確的檢驗結果;另外,你怕被不潔的針頭感染,抽血的醫護人員也不想要用不乾淨的針頭,請把使用回收針頭的故事留在20世紀初,謝謝。

感染到HIV的體液交換方式,除了共用針頭外,再來就是性交的時候沒有戴保險套(通常打電話來的,都不會有母嬰垂直感染風險的媽媽),我不知道你為什麼覺得衣服一起洗會感染HIV,請問你們是在洗衣機裡頭做愛嗎(如果會在洗衣機裡頭交媾,請記得全程使用保險套並扯下洗衣機電源線,不然按到電源跟啟動,接下來就是你們要上社會新聞的離奇死法1000種特別報導)? 至於全天下的LGBT實在很多人,我不知道人家撞到你一下,你為什麼就會覺得自己有可能感染的風險,請問你跟苔蘚或櫻花鉤吻鮭一樣是體外受精嗎? 還是你覺得我們男同志一定就是HIV感染者,如果你的答案是肯定的,那就是歧視了,請不要這麼無知,it's not fashion!

沒有共用針頭、沒有未使用保險套性行為、沒有母嬰垂直感染、沒有其他體液交換的方式,就不會感染HIV,請大家告訴大家,別在相信或以為沒有科學根據的事情了。

有時候我們遇到各式各樣擔心感染的問題,問題的核心並不是真正的感染風險,而是來自於大家對於疾病的恐懼,如果你沒有風險,就請你放心,如果你不放心還吃不好睡不好,那我們會建議你尋求身心科、精神科醫師的協助;還有不要覺得無聊就一直打來專線電話跟我們聊天,一個下午接你三到四通電話,都要換我們掛精神科了,我們不是只有光接電話跟匿篩而已,通常匿篩人員都身兼數職,牛仔很忙,匿篩工作人員也很忙。

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